Σημείωση: Αυτό το άρθρο έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη οδοντιατρική συμβουλή.
Τα κιμωλιώδη δόντια – στην ιατρική ορολογία υπενασβεστίωση γομφίων-τομέων (MIH) – είναι μια διαταραχή ανάπτυξης της αδαμαντίνης, που προσβάλλει κυρίως τους μόνιμους γομφίους και τους τομείς στα παιδιά. Τα πάσχοντα δόντια είναι πιο μαλακά, πιο πορώδη και πιο ευαίσθητα από τα υγιή δόντια και μπορούν να παρουσιάζουν υπόλευκες έως κιτρινωπές ή καφετιές δυσχρωμίες.
Τι είναι τα κιμωλιώδη δόντια;
Στα κιμωλιώδη δόντια η αδαμαντίνη δεν έχει ενασβεστιωθεί επαρκώς – περιέχει πολύ λίγο ασβέστιο και φωσφορικά άλατα. Έτσι είναι πιο μαλακή από την κανονική αδαμαντίνη και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να έχει τη σύσταση κιμωλίας, εξ ου και το όνομα. Τα πάσχοντα δόντια δεν είναι μόνο αισθητικά αλλοιωμένα, αλλά και σαφώς πιο επιρρεπή στην τερηδόνα και μπορούν να πονούν στο άγγιγμα ή στις αλλαγές θερμοκρασίας.
Η MIH προσβάλλει στη Γερμανία, σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό όλων των παιδιών. Οι μελέτες κατατάσσουν την MIH στις συχνότερες οδοντικές παθήσεις της παιδικής ηλικίας.
Αναγνώριση των συμπτωμάτων των κιμωλιωδών δοντιών
- Δυσχρωμίες: Υπόλευκες, κιτρινωπές ή καφετιές κηλίδες στα δόντια, που δεν φεύγουν με το βούρτσισμα
- Ευαισθησία: Τα δόντια αντιδρούν με ευαισθησία σε ζεστά, κρύα ή γλυκά τρόφιμα
- Πορώδης επιφάνεια: Η αδαμαντίνη μπορεί να είναι τραχιά και ανώμαλη
- Θραύση της αδαμαντίνης: Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να αποκολληθούν τμήματα της αδαμαντίνης, ιδίως στις μασητικές επιφάνειες
- Πόνος κατά το βούρτσισμα: Τα πάσχοντα παιδιά συχνά αρνούνται το βούρτσισμα, επειδή πονάει
Τα κιμωλιώδη δόντια γίνονται τυπικά ορατά όταν ανατέλλουν τα μόνιμα δόντια, σε ηλικία 6 έως 8 ετών. Σπανιότερα μπορούν να προσβληθούν και νεογιλά δόντια.
Αιτίες των κιμωλιωδών δοντιών
Οι ακριβείς αιτίες της MIH δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Η διαταραχή της ανάπτυξης της αδαμαντίνης συμβαίνει πιθανότατα μεταξύ του 8ου μήνα της κύησης και του 4ου έτους ζωής – στη φάση κατά την οποία σχηματίζεται η αδαμαντίνη των μόνιμων δοντιών.
Ως πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου συζητούνται:
- Νοσήματα στην πρώιμη παιδική ηλικία: Συχνές λοιμώξεις, υψηλός πυρετός, πνευμονίες ή βρογχίτιδα
- Λήψη αντιβιοτικών: Ορισμένα αντιβιοτικά κατά τα πρώτα έτη ζωής
- Περιβαλλοντικοί ρύποι: Η δισφαινόλη A (BPA) και οι πλαστικοποιητές στα πλαστικά βρίσκονται υπό υποψία
- Έλλειψη οξυγόνου κατά τον τοκετό
- Έλλειψη βιταμίνης D
- Επιπλοκές κατά την κύηση
Θεραπεία των κιμωλιωδών δοντιών
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της MIH:
Ήπιες περιπτώσεις (δυσχρωμίες, ελαφρά ευαισθησία)
- Εντατική φθορίωση: Η τακτική εφαρμογή φθοριούχων βερνικιών υψηλής δόσης στο οδοντιατρείο προστατεύει την εξασθενημένη αδαμαντίνη
- Απευαισθητοποίηση: Ειδικές πάστες και βερνίκια μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία
- Σφράγιση οπών και σχισμών: Οι μασητικές επιφάνειες και οι σχισμές σφραγίζονται με ένα προστατευτικό βερνίκι, για να μειωθεί ο κίνδυνος τερηδόνας
Μέτριες περιπτώσεις (απώλεια οδοντικής ουσίας)
- Θεραπεία με σφραγίσματα: Οι σπασμένες ή τερηδονισμένες περιοχές αποκαθίστανται με σφραγίσματα σύνθετης ρητίνης στο χρώμα του δοντιού
- Σφραγίσματα ανασύστασης: Οι μασητικές επιφάνειες με σοβαρή βλάβη μπορούν να ανασυσταθούν με σύνθετη ρητίνη
Σοβαρές περιπτώσεις
- Ανοξείδωτες στεφάνες: Σε γομφίους με εκτεταμένη καταστροφή, προκατασκευασμένες ανοξείδωτες στεφάνες μπορούν να προστατεύσουν το δόντι
- Εξαγωγή: Σε σπάνιες, πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι σκόπιμη η αφαίρεση του πάσχοντος δοντιού – ιδανικά στο κατάλληλο χρονικό διάστημα, ώστε ο φρονιμίτης ή ορθοδοντικά μέτρα να κλείσουν το κενό
Συμβουλές για γονείς
- Πρώιμες και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο: Από το πρώτο δόντι στον οδοντίατρο για παιδιά – έτσι τα κιμωλιώδη δόντια μπορούν να αναγνωριστούν έγκαιρα
- Φθοριούχος οδοντόκρεμα: Από το έκτο έτος ζωής συνιστάται οδοντόκρεμα με 1.450 ppm φθορίου· σε υψηλό κίνδυνο συζητούμε μαζί σας μια υψηλότερη δοσολογία
- Μαλακή οδοντόβουρτσα: Μειώνει τον πόνο κατά το βούρτσισμα
- Υπομονή: Τα κιμωλιώδη δόντια είναι συχνά επώδυνα για τα παιδιά. Ενθαρρύνετε το παιδί σας στο βούρτσισμα των δοντιών, ακόμη κι αν είναι δυσάρεστο – η καλή στοματική υγιεινή είναι ιδιαίτερα σημαντική στην MIH
- Περιορισμός της κατανάλωσης ζάχαρης: Η αδαμαντίνη με βλάβη είναι ιδιαίτερα επιρρεπής στην τερηδόνα
- Τακτικοί έλεγχοι: Κάθε 3 έως 6 μήνες στον οδοντίατρο, για να παρακολουθούνται τα δόντια
Κιμωλιώδη δόντια στο ιατρείο μας στο Ντίσελντορφ
Στο οδοντιατρείο μας αντιμετωπίζουμε κιμωλιώδη δόντια σε παιδιά και εφήβους. Η ομάδα μας προσεγγίζει τους μικρούς ασθενείς με ευαισθησία και προσαρμόζει τη θεραπεία εξατομικευμένα στη βαρύτητα της MIH. Καταρτίζουμε ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας και παρακολουθούμε το παιδί σας στενά.
Αυτό το άρθρο έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την επαγγελματική οδοντιατρική συμβουλή. Σε περίπτωση ενοχλήσεων απευθυνθείτε στον οδοντίατρό σας.
