Σημείωση: Αυτό το άρθρο έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη οδοντιατρική συμβουλή.
Η ακρορριζεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το φλεγμαίνον άκρο της ρίζας ενός δοντιού. Εφαρμόζεται όταν μια συμβατική ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) δεν επαρκεί για την πλήρη εξάλειψη μιας φλεγμονής στη ρίζα του δοντιού. Στόχος είναι να διατηρηθεί το πάσχον δόντι και να εξαλειφθεί μόνιμα η φλεγμονή.
Πότε είναι απαραίτητη μια ακρορριζεκτομή;
Μια ακρορριζεκτομή εξετάζεται κατά κανόνα μόνο όταν άλλα μέτρα δεν έχουν φέρει αποτέλεσμα:
- Επίμονη φλεγμονή μετά από ενδοδοντική θεραπεία: Παρά τη σωστή έμφραξη των ριζικών σωλήνων, παραμένει φλεγμονή ή κύστη στο άκρο της ρίζας
- Μη προσβάσιμοι ριζικοί σωλήνες: Έντονα κυρτοί, στενοί ή αποτιτανωμένοι σωλήνες, που δεν μπορούν να διαμορφωθούν πλήρως με τα συμβατικά εργαλεία
- Σπασμένα εργαλεία: Ένα εργαλείο που έσπασε σε προηγούμενη θεραπεία φράζει τον ριζικό σωλήνα
- Κάταγμα ρίζας: Μια ρωγμή στο άκρο της ρίζας, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από το εσωτερικό
Διαδικασία της ακρορριζεκτομής
- Διάγνωση
Μια ακτινογραφία ή μια 3D λήψη (DVT) δείχνει την ακριβή θέση και την έκταση της φλεγμονής. Συζητάμε τα ευρήματα μαζί σας και σταθμίζουμε αν μια ακρορριζεκτομή είναι σκόπιμη ή αν υπάρχουν εναλλακτικές. - Αναισθησία
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Σε φόβο για τον οδοντίατρο είναι δυνατή και θεραπεία με καταστολή ή γενική αναισθησία. - Χειρουργική πρόσβαση
Μέσω μιας μικρής τομής στα ούλα αποκαλύπτεται το οστό και δημιουργείται ένα μικρό παράθυρο για πρόσβαση στο άκρο της ρίζας. - Αφαίρεση του άκρου της ρίζας
Τα τελευταία 2 έως 3 mm του άκρου της ρίζας αφαιρούνται μαζί με τον φλεγμαίνοντα ιστό. - Ανάδρομη έμφραξη
Ο ριζικός σωλήνας σφραγίζεται από κάτω με ένα βιοσυμβατό υλικό, ώστε να αποτραπεί η εκ νέου είσοδος βακτηρίων. - Σύγκλειση του τραύματος
Τα ούλα συρράπτονται. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα.
Μετά την ακρορριζεκτομή
- Ψύξη: Τις πρώτες ώρες ψύχετε το μάγουλο εξωτερικά
- Ξεκούραση: Αποφύγετε τον αθλητισμό και τη σωματική καταπόνηση για μερικές ημέρες
- Διατροφή: Προτιμήστε μαλακές τροφές, μη μασάτε στη χειρουργημένη πλευρά
- Στοματική υγιεινή: Αποφεύγετε προσεκτικά το τραύμα, κατά τα άλλα βουρτσίζετε κανονικά
- Διάρκεια επούλωσης: Το πρήξιμο υποχωρεί κατά κανόνα μέσα σε μία εβδομάδα. Η πλήρης οστική επούλωση διαρκεί μερικούς μήνες
- Έλεγχος: Επανέλεγχος μετά από περίπου μία εβδομάδα και ακτινογραφικός έλεγχος μετά από 3 έως 6 μήνες
Προοπτικές επιτυχίας και κίνδυνοι
Οι προοπτικές επιτυχίας μιας σωστά εκτελεσμένης ακρορριζεκτομής είναι καλές: Σε πολλές περιπτώσεις το δόντι μπορεί να διατηρηθεί μόνιμα. Εγγύηση, όπως σε κάθε επέμβαση, δεν υπάρχει.
Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι:
- Πρήξιμο και μετεγχειρητική αιμορραγία (κατά κανόνα ήπια)
- Προσωρινό μούδιασμα, εάν κοντά διέρχονται νεύρα
- Νέα φλεγμονή, εάν ο μολυσμένος ιστός δεν μπόρεσε να αφαιρεθεί πλήρως
- Απώλεια του δοντιού, εάν η εκτομή δεν φέρει αποτέλεσμα
Εναλλακτικές της ακρορριζεκτομής
- Επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας (αναθεώρηση): Μερικές φορές μια νέα διαμόρφωση των ριζικών σωλήνων μπορεί να εξαλείψει τη φλεγμονή, χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση
- Εξαγωγή δοντιού και εμφύτευμα: Όταν το δόντι δεν μπορεί πλέον να διατηρηθεί, το οδοντικό εμφύτευμα είναι μια εναλλακτική υψηλής ποιότητας
- Αναμονή με παρακολούθηση: Σε σπάνιες περιπτώσεις μια μικρή, ασυμπτωματική αλλοίωση στο άκρο της ρίζας μπορεί να τεθεί υπό παρακολούθηση
Ακρορριζεκτομή στο ιατρείο μας
Στο οδοντιατρείο Dr. Pantas στο Ντίσελντορφ πραγματοποιούμε ακρορριζεκτομές με σύγχρονη διάγνωση και ήπιες χειρουργικές τεχνικές. Σε δύσκολα προσβάσιμα οπίσθια δόντια (γομφίους) παραπέμπουμε σε εξειδικευμένο χειρουργικό ιατρείο. Χάρη στην ψηφιακή ακτινογραφία και την 3D απεικόνιση μπορούμε να σχεδιάσουμε την επέμβαση με ακρίβεια και να μειώσουμε τους κινδύνους. Για ερωτήσεις επικοινωνήστε μαζί μας: 0211 – 497 67 69.
Αυτό το άρθρο έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την επαγγελματική οδοντιατρική συμβουλή. Σε περίπτωση ενοχλήσεων απευθυνθείτε στον οδοντίατρό σας.
