ملاحظة: هذا المقال للمعلومات العامة فقط ولا يغني عن الاستشارة الفردية لدى طبيب الأسنان.
من يحرص على حجز موعد لدى طبيب أسنانه بانتظام، يستفيد من ذلك لاحقًا. فمن يستطيع إثبات الفحوصات الدورية المنتظمة بواسطة ما يُسمى دفتر المكافآت (Bonusheft)، يحصل من تأمينه الصحي على إعانة إضافية عند عدد من العلاجات الأكبر حجمًا. ولهذا الغرض يجب زيارة طبيب الأسنان في دوسلدورف مرة واحدة في السنة على الأقل. وفي نهاية فحص المراقبة الدوري يدوّن الطبيب الزيارة في دفتر المكافآت.
من ينبغي له الاحتفاظ بدفتر مكافآت طبيب الأسنان؟
دفتر مكافآت طبيب الأسنان ليس إلزاميًا، غير أنه يوفر لاحقًا مزايا عديدة إذا جرى الاعتناء به بدقة. فلكل عضو في إحدى شركات التأمين الصحي الحكومي الحق في الحصول على دفتر مكافآت طبيب الأسنان. وهذا الدفتر يساوي في كثير من الحالات مالًا حقيقيًا؛ إذ قد يحتاج المرء يومًا ما إلى تاج أو جسر أو زرعة سنية أو طقم أسنان متحرك. وقد تترتب على ذلك تكاليف مرتفعة لا تكون بالضرورة متوفرة لدى كل شخص عند الحاجة.
وللحصول من التأمين الصحي على جزء من التكاليف على الأقل، ينبغي إجراء فحص دوري لدى طبيب الأسنان بانتظام. ويمكن للطبيب خلال ذلك أن يبيّن للمرضى أيضًا الطريقة الأمثل للعناية بأسنانهم؛ فبهذا يمكن تجنّب نشوء التسوس وغيره من الأمراض التي كثيرًا ما تكون سببًا في علاجات أكبر. ولهذا السبب وحده ينبغي لكل مريض فحص أسنانه بانتظام. وخلال هذه الفحوصات الدورية لدى طبيب الأسنان Dr. Pantas يُختم لكم دفتر المكافآت فورًا، ليكون لاحقًا إثباتًا لدى التأمين الصحي.
هل يجب الاعتناء بدفتر مكافآت طبيب الأسنان؟
يحصل كل مريض اعتبارًا من سن 12 عامًا على دفتر مكافآت. وبين سن 12 و18 عامًا ينبغي للأطفال والمراهقين فحص أسنانهم مرتين في السنة على الأقل؛ فعندها فقط يحصلون لاحقًا على مكافأة التأمين الصحي.
أما البالغون فعليهم إجراء فحص دوري مرة واحدة سنويًا ليتمكنوا من مواصلة الدفتر دون انقطاع.
وينبغي الاعتناء بالدفتر باستمرار. فالموعد الذي حضرتموه ونسيتم إحضار دفتر المكافآت إليه يمكن تدوينه لاحقًا؛ إذ يستطيع طبيب الأسنان Dr. Pantas أن يثبت بسجلاته أنكم لم تفوّتوا موعد الفحص، وأن يسد الفجوة في دفتركم.
أما إذا نسيتم موعدًا وغاب بذلك ختم من الدفتر، فعليكم بدء دفتر مكافآت جديد في الموعد التالي. وتوجد إضافة إلى ذلك ما تُسمى قاعدة الحالات الاستثنائية (Härtefallregel)؛ ومن أراد معرفة المزيد عنها فليستفسر لدى تأمينه الصحي.
كم تبلغ إعانة دفتر المكافآت لتركيبات الأسنان؟
يتوقف مقدار الإعانة التي يقدمها التأمين الصحي في النهاية على أمور منها ما يُسمى العلاج القياسي (Regelversorgung) — أي العلاج الأساسي من دون إضافات. ولا يتغير هذا المقدار حتى عندما تكون لدى المريض رغبات خاصة، كأن يطلب مثلًا زرعة أغلى ثمنًا بدلًا من جسر عادي؛ فتترتب على ذلك تكاليف أعلى بكثير يتعين على المرضى عادةً دفعها بأنفسهم لطبيب الأسنان. أما مقدار ما يمكن توفيره فعليًا بفضل دفتر مكافآت طبيب الأسنان فيتوقف على ما تُسمى الإعانة الثابتة (Festzuschuss)، التي تحددها شركات التأمين الصحي استنادًا إلى كتالوج خاص تُثبَّت فيه المبالغ المخصصة لمختلف الخدمات.
بالنسبة إلى العلاج القياسي عند فقدان سن واحدة تبلغ الإعانة الثابتة 60% — أي نحو 360 يورو في العادة. ومن يواظب على دفتر مكافآته دون انقطاع لمدة خمس سنوات يحصل على 70% (نحو 420 يورو)، وبعد عشر سنوات على 75% (نحو 450 يورو).
أين أحصل على دفتر مكافآت طبيب الأسنان؟
يحصل المرضى على دفتر مكافآت طبيب الأسنان مباشرة لدى عيادة Dr. Pantas في دوسلدورف أو لدى تأمينهم الصحي الحكومي. يكفي لذلك سؤال موظفة الاستقبال في العيادة أو الاتصال بالخط الساخن للتأمين. ودفتر مكافآت طبيب الأسنان مجاني لجميع المرضى.
ما العمل إذا كان دفتر مكافآت طبيب الأسنان يحتوي على خطأ؟
من يلاحظ خطأ في دفتر مكافآته، فما عليه سوى إبلاغ Dr. Pantas وفريقه بذلك ببساطة. فربما نُسي تدوين ختم فحسب، رغم أن المريض كان يواظب على الفحوصات الدورية. وفي هذه الحالة يمكن لطبيب الأسنان إضافة الأختام لاحقًا بكل بساطة أو إصدار ما تُسمى شهادة بديلة. أما إذا نشأت الفجوات لأن موعدًا قد فات أو لم يُحجز أصلًا، فقد تسقط حتى السنوات المتراكمة. وينبغي تجنّب ذلك قدر الإمكان، وإلا وجب بناء المكافأة من جديد ومن البداية.
فقدتُ دفتر مكافآت طبيب الأسنان — ماذا أفعل؟
من يفقد دفتر مكافآته يمكنه استخراج دفتر جديد في عيادة الأسنان في دوسلدورف. إذ تستطيع موظفة الاستقبال الاطلاع في النظام بدقة على تواريخ زيارات المريض، وتعيد تدوين جميع الفحوصات الدورية ببساطة. ولتجنّب هذا الجهد، احتفظوا بدفتر المكافآت في مكان آمن، وأحضروه فقط إلى مواعيد الفحص.
هذا المقال للمعلومات العامة فقط ولا يغني عن الاستشارة المهنية لدى طبيب الأسنان. عند وجود شكاوى يرجى مراجعة طبيب أسنانك.
